Changes

&nbsp;- 호중구, 적혈구가 접촉 후 혈전을 형성하는 동시에 퇴축한다. 섬유소 용해작용 (fibrinolysis)은 내피세포에서 방출된 tPA (tissue plasminogen activator)에 의해 개시되고, 혈전증은 역시 내피세포에서 방출된 1) <strong>thrombomodulin</strong> (thrombin과 결합하여 protein C를 활성화시키고, protein C는 역으로 응고 인자인 Va와 V3a를 분해) 2) <strong>heparin like molecule</strong> (antithrombin 3와 complex를 형성하여, thrombin을 불활성화시키고, 응고 인자인 Xa와 X1a를 분해) 이 두 가지를 포함한다.<br /><br /><strong>혈전증의 종류<br /><table style="WIDTH: 1045px; HEIGHT: 203px" cellspacing="1" cellpadding="1" width="1045" summary="" border="1"> <tbody> <tr> <td bgcolor="#cccccc"><strong>&nbsp;종류</strong></td> <td bgcolor="#cccccc"> <p align="center"><strong>&nbsp;동맥 혈전 (arterial thrombi)</strong></p> </td> <td bgcolor="#cccccc"> <p align="center"><strong>&nbsp;정맥혈전 (venous thrombi)</strong></p> </td> </tr> <tr> <td bgcolor="#cccccc">&nbsp;<strong>인자</strong></td> <td colspan="2">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 내피세포의 손상 (endothelial damage)&nbsp;: 방사선, 세균 또는 바이러스 독소, 고혈압 등에 의한<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;혈액 흐름의 이상 (alteration in blood flow)&nbsp;<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;혈액 응고의 증가 (hypercoagulability)</td> </tr> <tr> <td bgcolor="#cccccc">&nbsp;<strong>특징</strong></td> <td>&nbsp;초기 - &nbsp;부드럽고 깨지기 쉽고, 노란색의 띠 형성. 전체적으로 어두운 붉은 색.&nbsp; <br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 섬유소가 혈전의 구조를 안정화&nbsp;<br /> &nbsp;말기 - 혈전 주위에 혈액 흐름의 변화가 일어나 섬유소가 침착,&nbsp;<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 결국 혈소판 덩어리가 섬유소 덩어리로 전환.</td> <td>&nbsp;많은 수의 적혈구가 침착 -&gt; 붉은색을 띔<br /> &nbsp;1) 문맥 혈전 - 큰 혈전으로&nbsp;문맥이 간으로 들어 가는 부위에 발생<br /> &nbsp;2) 폐쇄성 혈전 - 혈전이 혈관을 완전히&nbsp;폐쇄해 버림<br /> &nbsp;3) 벽재성 혈전 - 혈관벽에 부착된 판모양의 덩어리를 형성,&nbsp;<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;심장과&nbsp;&nbsp;&nbsp; 더 큰 혈관의 동맥류에서 나타남<br /> &nbsp;4) &nbsp;사후 혈전 - 죽은 후에 형성된 혈전<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;적혈구의 침착 여부에 따라 검붉은 혈전 (아래층), 노란 혈전 (상층)</td> </tr> </tbody></table></strong></font></p>