암의 전이 (metastasis)와 혈관 형성 (angiogenesis) - Revision history

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Metasis & Angiogenesis (암의 전이와 혈관 형성) 
 
암의 전이는 일련의 복잡한 상황들이 암세포와 숙주 사이에서 지속적으로 일어나게 된다. 지금부터 전이의 단계를 설명하겠다. 
 
[[image:metasis.jpg]]

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 </strong></font><font size="2">암의 전이는 일련의 복잡한 상황들이 암세포와 숙주 사이에서 지속적으로 일어나게 된다.&nbsp;지금부터 전이의 단계를 설명하겠다.<br />
 <br />
-[[image:metasis.jpg]]</font>&nbsp;<br />
+[[image:metasis.jpg]]&nbsp;<br />
 <br />
-<strong>1. Primary tumor (1차 종양)<br />
+</font><font size="2"><strong>1. Primary tumor (1차 종양)<br />
 </strong>1) Tumor initiation&nbsp;<br />
 &nbsp; - Oncogene에서의 돌연변이 또는 염색체의 재배열 (chromosome rearrangement)에 의해 primary malignant neoplasm (1차 악성 종양)을 형성한다.<br />
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 ) 원래의 조직으로부터 ECM (extra cellular matrix)을 침투하기 위해, MMP와 같은 여러 proteolytic enzyme들을 생산하면서 침투, 이동한다.<br />
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-<strong>3. Intravasation<br />
+</font><font size="2"><strong>3. Intravasation<br />
 &nbsp;&nbsp; </strong>혈관계로 tumor cell이 들어가는데, 암세포는 lymphatics (임파관), venules (작은 정맥), capilaries (모세혈관)으로 들어간다. 단계는 vascular basement membrane (기저막)을 관통, interstitial stroma (간질 기질)로의 침임, 다시 기저막 관통 순으로 진행된다.<br />
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 &nbsp;&nbsp; Immune surveilance로부터 회피, mechanical stress에 대한 저항, platelet에 부착, 각각의 서로 떨어져 있는 organ의 endothelium에 부착 등의 기작을 통하여 이루어진다.<br />
 <br />
-<strong>5. Extravasation<br />
+</font><font size="2"><strong>5. Extravasation<br />
 &nbsp;&nbsp;</strong>이 단계에서는 body 내의 어느 곳에서든지 tumor cell이 4단계인 circulation으로부터 나온다.<br />
 ) &nbsp;Endothelial cell 상에서 tumor cell이 embolus 형성하면서 부착<br />
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 ) &nbsp;Tumor cell의 이동<br />
 <br />
-<strong>6. Metastatic tumor<br />
+</font><font size="2"><strong>6. Metastatic tumor<br />
 </strong>&nbsp;&nbsp; Secondary tumor colony의 형성을 원할히 하기 위해 host의 tissue와 microenvironment를 형성한다. 여기에는 local tissue growth factor의 receptor, adhesion site, angiogenesis factor 등이 관여하고 metastasis suppressor gene에서의 돌연변이도 포함된다.<br />

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	<strong>4. Circulation in lymph and blood</strong><br />		<strong>4. Circulation in lymph and blood</strong><br />
	Immune surveilance로부터 회피, mechanical stress에 대한 저항, platelet에 부착, 각각의 서로 떨어져 있는 organ의 endothelium에 부착 등의 기작을 통하여 이루어진다.<br />		Immune surveilance로부터 회피, mechanical stress에 대한 저항, platelet에 부착, 각각의 서로 떨어져 있는 organ의 endothelium에 부착 등의 기작을 통하여 이루어진다.<br />
		+	<br />
		+	<strong>5. Extravasation<br />
		+	</strong>이 단계에서는 body 내의 어느 곳에서든지 tumor cell이 4단계인 circulation으로부터 나온다.<br />
		+	1)  Endothelial cell 상에서 tumor cell이 embolus 형성하면서 부착<br />
		+	2)  Endothelium의 수축<br />
		+	3)  Basement membrane에부착<br />
		+	4)  Basement membrane의 용해<br />
		+	5)  Tumor cell의 이동<br />
		+	<br />
		+	<strong>6. Metastatic tumor<br />
		+	</strong>   Secondary tumor colony의 형성을 원할히 하기 위해 host의 tissue와 microenvironment를 형성한다. 여기에는 local tissue growth factor의 receptor, adhesion site, angiogenesis factor 등이 관여하고 metastasis suppressor gene에서의 돌연변이도 포함된다.<br />

@@ Line 6: / Line 6: @@
 <br />
 <strong>1. Primary tumor (1차 종양)<br />
-&nbsp;&nbsp; </strong>1) Tumor initiation&nbsp;<br />
+</strong>1) Tumor initiation&nbsp;<br />
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Oncogene에서의 돌연변이 또는 염색체의 재배열 (chromosome rearrangement)에 의해 primary malignant neoplasm (1차 악성 종양)을 형성한다.<br />
+&nbsp; - Oncogene에서의 돌연변이 또는 염색체의 재배열 (chromosome rearrangement)에 의해 primary malignant neoplasm (1차 악성 종양)을 형성한다.<br />
-&nbsp;&nbsp; 2) Tumor promotion &amp; progression<br />
+) Tumor promotion &amp; progression<br />
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;Endogenous,&nbsp;exogenous factor에 의한&nbsp;genome instability<br />
+&nbsp; -&nbsp;Endogenous,&nbsp;exogenous factor에 의한&nbsp;genome instability<br />
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Tumor cell에 대한 promoter 유전자는 활성화되고, suppressor 유전자는 억제됨<br />
+&nbsp; - Tumor cell에 대한 promoter 유전자는 활성화되고, suppressor 유전자는 억제됨<br />
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Clonal expansion<br />
+&nbsp; - Clonal expansion<br />
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Loss of differentiation (분화능의 상실)<br />
+&nbsp; - Loss of differentiation (분화능의 상실)<br />
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Apoptosis의 감소<br />
+&nbsp; - Apoptosis의 감소<br />
 <br />
-&nbsp;&nbsp; 3) Tumor cell의 proliferation<br />
+) Tumor cell의 proliferation<br />
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;이 단계에서는 angiogenesis(혈관 신생)이 일어나는데, 일반적으로 tumor cell 내부는 hypoxia 상태가 되므로, 이를 극복, 즉 혈액 공급을 원할히 하기 위해 HIF-1 (hypoxia inducible factor - 1) 단&nbsp; 백질의 발현을 증가시킨다. HIF-1은 tumor cell의 생존에 필요한 유전자를 turn-on시키는 전사 인자 역할을 한다. 다음으로 VEGF (vascular endothelial growth factor)의 발현 수치가 높아지고, 결국 tumor cell 쪽으로 새로운 혈관이 생성되는 것이다. &nbsp;
+&nbsp;&nbsp;&nbsp;이 단계에서는 angiogenesis(혈관 신생)이 일어나는데, 일반적으로 tumor cell 내부는 hypoxia 상태가 되므로, 이를 극복, 즉 혈액 공급을 원할히 하기 위해 HIF-1 (hypoxia inducible factor - 1) 단백질의 발현을 증가시킨다. HIF-1은 tumor cell의 생존에 필요한 유전자를 turn-on시키는 전사 인자 역할을 한다. 다음으로 VEGF (vascular endothelial growth factor)의 발현 수치가 높아지고, 결국 tumor cell 쪽으로 새로운 혈관이 생성되는 것이다.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br />

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 </strong></font><font size="2">암의 전이는 일련의 복잡한 상황들이 암세포와 숙주 사이에서 지속적으로 일어나게 된다.&nbsp;지금부터 전이의 단계를 설명하겠다.<br />
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-[[image:metasis.jpg]]</font>
+[[image:metasis.jpg]]</font>&nbsp;<br />